史蒂芬强生症候群與別嘌醇
近年，媒體報導了一宗因服用痛風藥物別嘌醇（Allopurinol）而引發「史蒂芬强生症候群」（Stevens-Johnson Syndrome， 簡稱SJS）的案例，最終導致患者不幸逝世，引起了公衆廣泛關注。
SJS是一種罕見但嚴重的皮膚疾病，早期症狀類似流感，包括發燒、咽喉痛和疲累。隨著病情發展，患者皮膚上會出現疼痛的紅斑或紫紅色皮疹，這些皮疹可能快速擴散至全身並形成水泡。在最嚴重的情况下，患者皮膚有機會轉至毒性表皮壞死並大片脫落，導致嚴重身體損傷，甚至死亡。
別嘌醇是治療痛風和高尿酸血症的常見藥物，主要通過抑制尿酸生成酶來發揮作用。在極少數情況下，別嘌醇才有可能誘發SJS，相關過敏反應可在服藥後數分鐘、數天、甚至數月後發生，若已服用別嘌醇達一年或以上，而沒有出現任何過敏反應者，出現SJS的機會甚微。儘管別嘌醇引發SJS的具體機制尚不清楚，研究推測這可能與遺傳因子HLA-B *5801有關。在香港，約有 15% 人口帶有遺傳因子HLA-B 5801，公立醫院建議在首次服用別嘌醇前進行相關的基因測試，帶有HLA-B5801的人士可考慮轉用另一款痛風藥物非布司他（Febuxostat），詳情請諮詢你的醫生。
對於SJS的治療，及時辨識其症狀並求診至關重要。一旦正在服用別嘌醇的人士出現SJS的典型症狀，包括皮疹、水泡以及眼睛、口腔和生殖器等部位的粘膜潰傷，就應立即停用別嘌醇並尋求醫療協助。醫生會根據病情的嚴重程度，提供支援性護理，包括保持身體電解質平衡、營養支持和傷口護理等；亦會根據患者的症狀使用藥物，例如給予止痛藥舒緩痛楚、使用抗生素預防感染等。在嚴重情况下，可能需要使用免疫抑制劑或血漿置換等治療方法。
當我們服用新藥物時，要對可能的藥物過敏反應保持警惕。若服用新藥物後出現皮膚痕癢、面部或手部腫脹、呼吸困難等過敏反應，請立即停服並向醫護人員尋求協助。
文:HKNCF
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